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La hiperplasia benigna prost\u00e1tica, (HBP) consiste en un crecimiento no maligno (no cancer\u00edgeno) en el tama\u00f1o de la pr\u00f3stata . Este aumento del tama\u00f1o de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica es producido por un aumento relativo de los estr\u00f3genos (hormonas femeninas) sobre la testosterona (hormona masculina), que aparece en los hombres con la edad.<\/span><\/p>\n ANATOMIA NORMAL DE LA PROSTATA Y VEJIGA (VISTA LATERAL)\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n La pr\u00f3stata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra provocando, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresi\u00f3n impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior. Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina hacia los ri\u00f1ones y una necesidad de orinar frecuentemente. Si la inflamaci\u00f3n fuera muy grave, puede bloquearse por completo el sistema urinario.<\/p>\n La HBP es una enfermedad muy com\u00fan en los hombres: aunque generalmente comienza a partir de los 30 a\u00f1os, es muy raro que se manifieste antes de los 40. A los 60 a\u00f1os, aproximadamente, m\u00e1s del 50% de los hombres padece HBP y entre los 70 y 80 a\u00f1os hasta el 90% presenta alguno de sus s\u00edntomas. <\/span><\/p>\n El diagn\u00f3stico diferencial con el adenocarcinoma de pr\u00f3stata se establece a trav\u00e9s de:<\/p>\n \u2022 cuantificaci\u00f3n de ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA) en sangre: se cuantifica tanto el valor total como la relaci\u00f3n entre PSA libre y PSA total<\/p>\n \u2022 ecograf\u00eda prost\u00e1tica e \u00edndice prost\u00e1tico: se cuantifica el tama\u00f1o de la pr\u00f3stata y se relaciona con el PSA mayor tama\u00f1o es sugestivo de hipertrofia benigna de pr\u00f3stata.<\/p>\n Su pron\u00f3stico es bueno, suele provocar un s\u00edndrome miccional y el tratamiento con antiandr\u00f3genos suele tener buenos resultados en el caso de que la pr\u00f3stata sea mayor a 40 g, pero el tratamiento farmacol\u00f3gico siempre es tendiente a mejorar o disminuir los s\u00edntomas obstructivos e irritativos que en \u00faltimas son los que deterioran la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n <\/p>\n Cuadro cl\u00ednico Los irritativos incluyen frecuencia de orinar, urgencia, ardor para orinar, incontinencia y frecuencia para orinar en las noches (nicturia)<\/p>\n La HBP puede progresivamente enfermar, especialmente si no se la trata. El vaciado incompleto resulta en estasis de bacterias en los residuos en la vejiga; y un riesgo incrementado de infecci\u00f3n urinaria. Los c\u00e1lculos renales, se forman de la cristalizaci\u00f3n de sales en la orina residual. La retenci\u00f3n aguda de orina, y tambi\u00e9n la cr\u00f3nica, es otra forma de progresi\u00f3n. Esa retenci\u00f3n aguda es la inhabilidad del vaciado, y la retenci\u00f3n cr\u00f3nica es el volumen residual de orina que gradualmente se incrementa, y la vejiga se distiende. Algunos pacientes que la sufren pueden eventualmente progresar hacia una insuficiencia renal, una condici\u00f3n de uropat\u00eda obstructiva.<\/p>\n Diagn\u00f3stico ULTRASONIDO DE PROSTATA CON LIGERO CRECIMIENTO. VISTA ENDOSCOPICA DE PROSTATA <\/span><\/p>\n Epidemiolog\u00eda<\/strong> Tratamiento<\/strong> Medicamentos<\/strong> Los inhibidores de 5\u03b1-reductasa (finasteride y dutasteride) son otras opciones de tratamiento. Cuando se usan junto con los alfa bloqueadores, se nota una reducci\u00f3n del progreso de la HBP en retenci\u00f3n aguda urinaria, en pacientes con pr\u00f3statas agrandadas.<\/p>\n Hay tambi\u00e9n extensa evidencia de la eficacia de Serenoa repens (extracto frutal en aliviar s\u00edntomas medios a moderados de HBP; una sistem\u00e1tica revisi\u00f3n de evidencia encontr\u00f3 eficacia comparable del finasteride.4<\/p>\n Cirug\u00eda<\/strong> Yo realizo una t\u00e9cnica que se denomina Resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata bipolar, esta tiene la ventaja en relaci\u00f3n a las t\u00e9cnicas convencionales que disminuye. el sangrado, el tiempo de recuperaci\u00f3n, la estancia en el hospital, adem\u00e1s de ser mas segura, tengo m\u00e1s de 10 a\u00f1os realizando esta t\u00e9cnica con excelente resultados.<\/p>\n <\/p>\n En la actualidad existen en el mundo diversas t\u00e9cnicas con el uso de energ\u00eda laser pero ninguna de ellas ha superado la resecci\u00f3n ya que la factibilidad de tener un generador de energ\u00eda laser es poca, ya que eleva mucho los costos de la cirug\u00eda hasta casi 6 veces m\u00e1s en relaci\u00f3n a la cirug\u00eda de resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata, adem\u00e1s de que la cantidad de pr\u00f3stata que se puede resecar es mucho menor con el laser, entre otras muchas desventajas.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hiperplasia Prost\u00e1tica Benigna La hiperplasia benigna prost\u00e1tica, (HBP) consiste en un crecimiento no maligno (no cancer\u00edgeno) en el tama\u00f1o de la pr\u00f3stata . 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<\/span><\/p>\n
S\u00edntomas
Sus s\u00edntomas se clasifican como obstructivos o irritativos. Los obstructivos incluyen retardo en el inicio de la micci\u00f3n, intermitencia, pujo para iniciar o mantener la micci\u00f3n, sensaci\u00f3n vaciado incompleto, chorro d\u00e9bil.<\/p>\n
El tacto rectal (palpaci\u00f3n de la pr\u00f3stata a trav\u00e9s del recto) puede revelar una marcadamente agrandada pr\u00f3stata y asperezas de textura que pudieran ser s\u00edntoma de c\u00e1ncer.<\/p>\n
En algunos casos especiales es necesario realizar un estudio especial denominado cistoscopia mismo que es una endoscopia de la v\u00eda urinaria y consiste en introducir una c\u00e1mara a trav\u00e9s de la uretra hasta la vejiga.<\/p>\n
Con frecuencia, los an\u00e1lisis de sangre se piden para descartar malignidad de pr\u00f3stata: elevados niveles de ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA) dan pie para posteriores estudios tales como reinterpretaci\u00f3n del resultado del PSA, en t\u00e9rminos de densidad y % libre de PSA, tacto rectal, ultrasonido transrectal, etc. Esas medidas combinadas pueden dar una detecci\u00f3n temprana de c\u00e1ncer.<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n masculina de EE.UU. entre los 60 y 70 y el 90% entre los 70 y 90 tienen s\u00edntomas de HBP. Para algunos hombres, los s\u00edntomas pueden ser severos al punto de requerir tratamiento.<\/p>\n
Estilo de vida Los pacientes deber\u00e1n disminuir la ingesta de l\u00edquidos antes de acostarse, y adem\u00e1s, moderar el consumo de alcohol y de cafe\u00edna.<\/p>\n
Los alfa bloqueantes proveen alivio sintom\u00e1tico de los s\u00edntomas de la HBP. Las drogas disponibles incluyen doxazosina, terazosina, alfuzosina, tamsulosina.<\/p>\n
Si el tratamiento m\u00e9dico fallase, puede necesitarse una cirug\u00eda de recesi\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata (RTUP). HAY QUE RECALCAR QUE ESTA TECNICA ES LA QUE COMENMENTE LA POBLACION LA DENOMINA LASER AL NO NECESITARSE UNA HERIDA PARA EXTRAER LA PROSTATA PERO NO SE UTILIZA ESTA ENERGIA LASER. Esto involucra la eliminaci\u00f3n (parte de) de la pr\u00f3stata a trav\u00e9s de la uretra. Siendo este m\u00e9todo el que actualmente se utiliza en gran parte del mundo y se ha generalizado, debido a las m\u00faltiples ventajas que se presenta, ya que el paciente se mantiene de 24 a 72 horas hospitalizado, y dependiendo del grado de la pr\u00f3stata se mantendr\u00e1 la sonda de 2 a 7 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Siendo una cirug\u00eda con pocas complicaciones aunque como en la mayor\u00eda de estas siempre existen. Es una cirug\u00eda con m\u00ednimo dolor y con una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida.<\/p>\n